去甲腎上腺素質(zhì)控作為一種關(guān)鍵的血管活性藥物，在重癥監(jiān)護(hù)和休克治療中占據(jù)核心地位，其質(zhì)控體系需涵蓋藥物制備、儲(chǔ)存、輸注及監(jiān)測(cè)全流程，以確保用藥安全性和有效性。其穩(wěn)定性受溶液成分影響顯著。根據(jù)FDA指南，去甲腎上腺素必須使用含葡萄糖的溶液稀釋，如5%葡萄糖注射液，以防止氯化鈉溶液導(dǎo)致的氧化失活。稀釋濃度需根據(jù)臨床需求調(diào)整，成人常用范圍為16-128 mcg/mL，但需避免高濃度外滲風(fēng)險(xiǎn)。例如，在感染性休克治療中，初始劑量通常為0.02-0.1μg/(kg·min)，通過(guò)微量泵持續(xù)輸注，并根據(jù)血壓反應(yīng)逐步滴定至目標(biāo)值。
一、未開(kāi)封原藥保存
避光要求：全程置于原裝紙盒或深色避光容器中，避免陽(yáng)光直射、強(qiáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射，防止藥物氧化變色變質(zhì)。
溫度控制：主流要求為2℃~8℃冷藏，部分品牌允許25℃以下陰涼處（不超過(guò)20℃）短期存放，嚴(yán)禁冷凍，避免藥液析出沉淀、破壞分子結(jié)構(gòu)。
密封要求：保證安瓿/西林瓶瓶口密封完好，無(wú)破損、漏氣情況，隔絕空氣減少氧化風(fēng)險(xiǎn)。
二、配制后質(zhì)控液保存
無(wú)光照、25℃以下適宜環(huán)境中，可穩(wěn)定保存4~6小時(shí)。
高溫或強(qiáng)光直射環(huán)境下，藥物分解速度加快，保存時(shí)間僅為2~3小時(shí)，建議配制后盡快使用。
三、使用前核查要點(diǎn)
取用前觀察藥液狀態(tài)，若出現(xiàn)顏色變?yōu)榉奂t、棕色，或藥液渾濁、出現(xiàn)沉淀，即使在有效期內(nèi)也必須直接棄用，禁止使用。
遠(yuǎn)離熱源、潮濕環(huán)境，與其他藥品分區(qū)存放，避免誤用。
